即從第壹次性體驗開始,就持續有早洩的發生,幾乎每次性交,而且和每個性伴都會出現射精快的情況,球海綿體反射(BCR)的延遲時間較短。
2.繼發性早洩
是指發生早洩之前,曾有壹段時間的性功能是正常的,可能是逐漸出現或者突然出現,可能繼發於泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等,其球海綿體反射的延遲時間較長。
3.境遇性早洩
此類患者的射精時間有長有短,過早射精時而出現。這種早洩不壹定是都病理過程。
早洩的分類
臨床表現
早洩的臨床表現主要是射精過快。以時間為標準:從陰莖插入陰道至射精的時間,壹般認為短於2分鐘即為早洩。以抽動次數為標準:陰莖插入陰道中抽動次數少於10次至30次為早洩。以性伴侶的反應為標準:在性活動中,如果有半數以上的性生活機會中,不能使女方達到性高潮亦可稱為早洩。患者多伴有焦慮、精神抑郁、頭暈、神疲乏力等癥狀。
檢查與診斷
通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷,而且了解其發病原因對治療有壹定的指導和幫助。
1.專科體格檢查
包括男性第二性征、陰莖、睪丸與附睪的檢查,有時甚至需要進行前列腺、精囊彩超檢查。以便鑒別早洩或其他性功能障礙,尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。
2.精神心理分析
可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等,進行精神心理學分析,有助於了解患者的精神心理狀況。
3.神經電生理檢查
利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助於了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。
4.其他
泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。必要時可進行睪酮、泌乳素等性激素水平檢測。